Ya Ampuun, Gagal Ereksi Ditambah Lagi Ejakulasi Dini...!

SEORANG pria bersama istrinya, keduanya berusia awal 30-an, begitu bersemangat untuk memulai kehidupan rumah tangga tak lama setelah menikah. Namun istrinya belum juga mengandung setelah setahun lebih menikah. Hal ini bukan lantaran istri mengalami gangguan kesuburan biologis. Sebaliknya, masalah timbul jusru dari suami. Sperma dan sel telur tak bisa bertemu karena suami kerap ejakulasi dini sebelum penetrasi ke dalam vagina.


Untuk mengatasi kondisi ejakulasi dini yang parah itu, pasutri muda ini berobat ke Profesor Kesavan Esuvaranathan, kepala bagian urologi di Nationan University Hospital sekitar dua atau tiga tahun lalu. Ia memberikan bimbingan dan mengajarkan teknik-teknik khusus untuk mengatasi masalah itu. Setelah beberapa lama, pria tersebut kembali ke dokter dengan membawa kabar baik. Istrinya akhirnya hamil.

Selama ini orang cenderung lebih memperhatikan kasus disfungsi ereksi, yaitu kesulitan mencapai tahap ereksi atau ketidakmampuan mempertahankan ereksi. Tak heran bila kasus ejakulasi dini kurang mendapat perhatian serius. Kasus ini baru mencuat ke permukaan belakangan ini setelah Otoritas Ilmu Kesehatan Singapura menyetujui jenis obat baru untuk mengatasi ejakulasi dini pada November lalu. Obat itu disebut Priligy dan berbentuk pil. Priligy dikabarkan telah beredar di pasaran di Singapura pada Maret 2011.

Sekalipun kurang populer bukan berarti ejakulasi dini memiliki konsekuensi yang kurang serius.
Sebuah studi yang dilakukan Janssen-Cilag, produsen pil untuk mengobati ejakulasi dini, menemukan bahwa sekitar 20 persen pria mengidap ejakulasi dini, sementara 14 persen lainnya merupakan calon penderita.
Dalam studi itu, responden diminta untuk menjawab pertanyaan tentang tingkat keparahan yang mereka alami tentang tanda-tanda ejakulasi dini. Mereka yang meraih skor 11 atau lebih didiagnosa mengidap ejakulasi dini. Sedangkan mereka yang mendapat nilai antara 9 atau 10 termasuk kategori calon penderita.

Pria dianggap mengidap ejakulasi dini bila memenuhi tiga kriteria yang ditetapkan International Society of Sexual Medicine. Kriteria itu termasuk ejaklasi selama satu menit saat penetrasi ke dalam vagina dan ketidakmampuan untuk menunda atau mengendalikan ejakulasi. Kriteria ketiga adalah ketika kondisi ini berakibat konsekuensi negatif seperti rasa sedih atau frustasi yang dialami penderita, hubungan percintaan yang penuh ketegangan atau citra diri yang menurun.

Kondisi ini dapat dibagi menjadi dua jenis yaitu tipe pertama dan sekunder.

"Ejakulasi dini primer adalah jenis yang kerap diderita kaum pria sejak awal ia mengalami hubungan seks," ujar Dr Simon Chong, konsultan di bagian urologi Tan Tock Seng Hospital, Singapura.

Sedangkan mereka yang menderita ejakulasi dini sekunder memiliki hubungan seks yang normal pada awalnya, tapi kemudian mengalami ejakulasi dini. "Dalam kasus ejakulasi dini sekunder, penurunan waktu ejakulasi saat mengalami hubungan seks berikutnya mungkin menjadi gejala-gejalan kondisi ejakulasi dini," tambahnya.

Faktor Kejiwaan
Penyebab ejakulasi dini sampai kini belum diketahui pasti. Namun sebuah kecenderungan genetik, gangguan zat-zat kimia di otak dan berbagai faktor kejiwaan termasuk di antara penyebab yang paling mungkin terjadi.
Menurut Profesor Kesavan, sekalipun ejakulasi dini tidak dianggap sebagai penyebab organik dan bukan disebabkan oleh penyakit khusus, namun pengaruhnya cukup besar.

"Kepuasan seksual merupakan hal yang sangat penting. Ketiadaan kepuasan seks dapat memicu gangguan keharmonisan pernikahan, depresi bagi penderita dan penurunan kualitas hidup pada pasangan suami istri," paparnya.

Dr Sam Peh, seorang urolog yang membuka praktek sendiri di Mount Elizabeth Medical Centre mengatakan, "Pasien mungkin merasa bahwa ia melakukan ejakulasi terlalu cepat untuk dapat memuaskan pasangannya, khususnya ketika ia telah mencapai tahap orgasme dan pasangannya belum merasakannya."
Sementara Dr Martha Lee, seorang seksolog klinik yang mengelola seuah perusahaan pelatihan keintiman dan seksualitas di Purvis Street, menambahkan bahwa kondisi ini bisa memicu kesedihan dan frustasi bagi penderita sehingga menyebabkan pasutri cenderung menghindari hubungan seks dan memicu ketegangan hubungan pernikahan.

Namun begitu, pria yang mengidap ejakulasi dini tidak perlu kuatir karena kini tersedia berbagai pilihan untuk pengobatan.

"Lamanya waktu sebelum ejakulasi dapat diperlama dengan terapi dan pasien hanya mengalami sedikit efek samping atau tidak mengalaminya sama sekali, ujar Dr Chong.

"Kadangkala sebuah sesi bimbingan sederhana dimana pasangan pasien dapat memahami ejakulasi dini sudah merupakan suatu pengobatan, ketimbang sikap tidak acuh pasangan. Cara ini banyak membantu pasien dalam mengatasi kesedihan dan konflik kehidupan rumah tangga," papar Prof. Kesavan.

Menurut Dr Chong, pengobatan diberikan tergantung pada kondisi yang diderita pasien. Pemberian krim obat penenang bila dilakukan dengan benar dapat mengurangi gangguan itu. Bila dipakai bersama dengan terapi perilaku atau pil yang diminum, krim ini dapat membantu menangguhkan ejakulasi.

Berbagai teknik yang umum dipakai dalam terapi perilaku termasuk teknik awal dan berhenti. Teknik ini berupa menghentikan hubungan seks untuk membiarkan keinginan melakukan ejakulasi hilang dengan sendirinya dan kemudian memulai kembali, jelas Dr Chong.

Selain itu, tambah Dr Lee, olahraga juga dapat memperkuat otot-otot panggul bagian bawah. Medikasi oral, terutama kelompok obat yang disebut selective serotonin reuptake inhibitor, dapat membantu pria untuk melakukan hubungan seks lebih lama. Para ahli pertama kali menemukan bahwa ejakulasi yang tertunda adalah efek samping dari pemakaian kelompok obat ini yang dipakai oleh pasien yang mengidap depresi.
Kelompok obat ini dapat meningkatkan kadar serotonin dalam sistem syaraf pusat. Kadar serotonin yang rendah berkaitan dengan ejakulasi yang cepat.

Sejak tahun 1995, kelompok obat selective serotonin reuptake inhibitor mulai termasuk dalam kelompok berlabel off untuk mengatasi ejakulasi dini. Ini berarti jenis kelompok obat ini tidak boleh dipakai untuk mengobati kasus ejakulasi dini.

Sedangkan obat baru, Priligy, yang memiliki daya kerja serupa, telah disetujui untuk mengobati ejakulasi dini secara khusus. Priligy diminum sekitar satu atau tiga jam sebelum berhubungan seks. Obat ini diklaim dapat memperpanjang durasi hubungan seks antara penetrasi vagina dan ejakulasi sekitar 2,8 hingga 3,3 kali.

Namun begitu, obat seperti ini tetap dapat menimbulkan efek samping seperti menurunkan hasrat seksual, ujar Dr Lee. Ia menganjurkan kliennya untuk mencari metode pengobatan lain seperti olahraga dan berbagai teknis berhubungan seks untuk meningkatkan kontrol agar tidak mudah ejakulasi.(the straits times/meidia)

Tulisan berikutnya: Bedakan Disfungsi Ereksi dan Ejakulasi Dini..